Quelles sont les causes d'une absence de règles ?

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L’absence de règles, aussi appelée aménorrhée, est une situation qui peut inquiéter de nombreuses femmes. Si un retard de quelques jours est souvent bénin, une absence prolongée de menstruations peut être le signe d’un déséquilibre hormonal ou d’un problème de santé sous-jacent. Quelles sont les principales causes d’une absence de règles ? Quand faut-il consulter un professionnel de santé ? 

L’aménorrhée, ou absence de menstruations, peut être source d’inquiétude pour de nombreuses femmes. Qu’elle soit temporaire ou prolongée, elle résulte de facteurs variés, allant des changements hormonaux aux conditions médicales.

L’aménorrhée correspond à l’absence prolongée de règles, ce qui peut être source d’inquiétude pour de nombreuses femmes. Elle se divise en deux catégories principales selon le moment où elle survient : 

• L’aménorrhée primaire : Elle concerne les jeunes filles qui n’ont jamais eu leurs premières règles après l’âge de 16 ans. Ce retard peut être dû à des facteurs génétiques, des déséquilibres hormonaux ou des anomalies anatomiques empêchant le bon fonctionnement du cycle menstruel.
• L’aménorrhée secondaire : Elle touche les femmes ayant déjà eu des menstruations régulières, mais dont les règles disparaissent pendant plusieurs mois sans cause évidente. Ce phénomène peut être lié à des changements hormonaux, un stress intense, des troubles alimentaires ou certaines pathologies sous-jacentes.

Les causes de l’aménorrhée sont variées et dépendent de l’âge, du mode de vie et de l’état de santé général de la femme concernée. Il est donc essentiel d’en identifier l’origine afin d’adopter une prise en charge adaptée.

Un simple retard de règles n’est pas nécessairement alarmant. Cependant, une absence de menstruations pendant trois cycles consécutifs ou plus doit être prise au sérieux. Dans certains cas, elle peut être le signe d’un déséquilibre hormonal, d’un stress intense ou encore d’un problème de santé plus profond.

L’absence de menstruations peut avoir de nombreuses origines, certaines bénignes et d’autres nécessitant une attention particulière. Avant de s’inquiéter, il est important d’identifier les causes possibles et de comprendre ce qui peut perturber le cycle menstruel.

Lorsqu’une femme en âge de procréer constate un retard ou une absence de règles, la première cause à vérifier est une grossesse. En effet, l’arrêt des menstruations est l’un des premiers signes d’un début de grossesse. Si vous avez un retard et que vous êtes sexuellement active, il est conseillé d’effectuer un test de grossesse, qu’il soit urinaire ou sanguin, pour confirmer ou exclure cette hypothèse.

Les hormones jouent un rôle clé dans la régulation du cycle menstruel. Un dérèglement hormonal peut perturber l’ovulation et entraîner une absence de règles. Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine de ces déséquilibres, notamment :

• Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Cette pathologie fréquente affecte l’ovulation et entraîne souvent des cycles irréguliers ou absents.
• Un trouble de la thyroïde : Une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie peut perturber la production d’hormones et affecter le cycle menstruel.
• Un excès de prolactine : Cette hormone, sécrétée en trop grande quantité, peut bloquer l’ovulation et entraîner une absence de règles.

Dans ces cas, un bilan hormonal réalisé par un médecin permet d’identifier l’origine du problème et d’adapter le traitement en conséquence.

Le stress est un facteur bien connu de perturbation du cycle menstruel. En période de stress intense, le corps produit davantage de cortisol, une hormone qui peut inhiber la production des hormones sexuelles et perturber l’ovulation. Les causes de stress peuvent être variées :

Lorsque le stress est la cause principale de l’absence de règles, des méthodes de relaxation comme la méditation, le yoga ou la thérapie peuvent aider à rétablir un cycle normal.

Le poids joue un rôle essentiel dans la régulation hormonale. Un changement important de poids peut influencer directement l’équilibre hormonal et perturber le cycle menstruel :

• Une perte de poids excessive : Les troubles du comportement alimentaire, comme l’anorexie ou une activité physique excessive, peuvent provoquer un arrêt des règles. Le corps perçoit cette situation comme une condition défavorable à une grossesse et stoppe l’ovulation.
• Une prise de poids rapide : Une prise de poids importante ou une accumulation excessive de masse grasse peuvent déséquilibrer la production hormonale, en particulier les niveaux d'œstrogènes, essentiels à l’ovulation et au cycle menstruel.

Dans ces situations, retrouver un poids stable et adapté à son métabolisme est souvent la clé pour rétablir un cycle menstruel normal. Lorsque le corps subit une variation de poids importante, que ce soit une perte excessive ou une prise soudaine, il peut modifier la production hormonale, affectant ainsi l’ovulation et les menstruations. 

Après l’arrêt de la pilule contraceptive, il est possible que le corps prenne du temps à retrouver un cycle menstruel naturel. Certaines femmes constatent une absence de règles pendant plusieurs mois après avoir cessé leur contraception hormonale. Ce phénomène, appelé aménorrhée post-pilule, est généralement temporaire et se résout spontanément. Cependant, si les règles ne reviennent pas après six mois, une consultation médicale est recommandée.

Chez les femmes âgées de 45 ans et plus, une absence de règles prolongée peut être le signe d’une préménopause, période de transition vers la ménopause. Cette phase s’accompagne souvent d’irrégularités menstruelles avant l’arrêt définitif des règles.

La ménopause étant une étape naturelle du vieillissement, il n’y a pas de traitement spécifique pour la rétablir. Toutefois, des solutions existent pour soulager les symptômes associés, comme les bouffées de chaleur et la fatigue.

Une absence prolongée de règles, surtout accompagnée de prise de poids soudaine, acné inhabituelle, fatigue persistante ou douleurs abdominales, doit amener à consulter un médecin. Si les règles sont absentes depuis plus de trois mois, irrégulières ou accompagnées de symptômes hormonaux (fatigue, perte de cheveux, prise de poids inexpliquée), un bilan médical est recommandé. De même, des douleurs pelviennes inexpliquées peuvent révéler un problème gynécologique. Un professionnel de santé pourra effectuer des analyses et une échographie pour identifier la cause et proposer un traitement adapté.

L’absence de règles peut avoir de nombreuses causes, allant d’un simple stress passager à des déséquilibres hormonaux plus complexes. Si un retard de quelques jours est souvent sans gravité, une aménorrhée prolongée doit être prise au sérieux. Adopter une hygiène de vie saine et consulter un médecin en cas de doute sont les meilleurs réflexes pour comprendre et traiter ce phénomène.