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La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative chronique. Elle provoque en particulier des tremblements, une raideur et une lenteur dans les mouvements. La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénrative la plus fréquente en France après la maladie d'alzheimer. Elle affecte 1% de la population de plus de 65 ans. Sa cause reste encore inconnue dans la majeure partie des cas.
Qu'est-ce que la maladie de Parkinson ?
La maladie de Parkinson est une maladie neurologique dégénérative chronique qui évolue différemment d'un malade à un autre. La maladie de Parkinson se caractérise par la destruction d'un certain groupe de neurones, les neurones à dopamine de la substance noire du cerveau.
Ces neurones sont impliqués dans le contrôle des mouvements. Lorsque 50 à 70% de ces neurones sont détruits, les symptômes moteurs apparaissent comme des tremblements, ralentissement des mouvements, rigidité, ou encore troubles de l'équilibre.
Généralement, les symptômes apparaissent tardivement, c'est pour cela que l'âge moyen diagnostiqué est de 58 ans. L'espérance de vie avec la maladie de Parkinson est de 13 à 14 ans.
Quelle est la cause de la maladie de Parkinson ?
Les causes de la maladie de Parkinson ne sont pas toujours connues. La recherche d'une cause de la maladie de Parkinson étant une étape importante dans l'acceptation de la maladie, cette situation est éprouvante pour le patient et son entourage.
Deux hypothèses sont retenues par les chercheurs sur les causes de la maladie de Parkinson. Il y a tout d'abord l'hérédité. En effet, de formes rares et héréditaires de la maladie de Parkinson ont été retrouvées mais restent isolées à certaines familles.
L'autre cause de la maladie de Parkinson est le facteur environnemental. En effet, certains facteurs environnementaux comme l'exposition importante et prolongée à des produits chimiques (pesticides, solvants) peuvent entrainer le déclenchement d'une maladie de Parkinson mais ne constitue pas en eux-mêmes la seule cause de la pathologie.
La maladie de Parkinson est tout de même inscrite au tableau des maladies professionnelles du régime agricole en raison du risque établi dû aux expositions aux pesticides. L'hypothèse la plus plausible est donc une combinaison de facteurs environnementaux et de prédispositions génétiques.
Quels sont les symptômes de la maladie de Parkinson ?
Lorsque les symptômes de la maladie de Parkinson apparaissent, cela signifie que les neurones à dopamine sont déjà atteints. Ce sont généralement ces signes qui poussent la personne atteinte à consulter et qui mènent au diagnostic.
L'espérance de vie avec la maladie de Parkinson étant limité, il est important de consulter dés les premiers symptômes. Les personnes atteintes restent asymptomatiques jusqu'à ce que 50 à 70% des neurones à dopamine soient détruits et que le cerveau ne soit plus en mesure de compenser cette perte.
Les symptômes moteurs
Il existe plusieurs types de symptômes moteurs avertissant de la maladie de Parkinson :
L'akinésie ou lenteur des mouvements
C'est le symptôme de la maladie de Parkinson le plus répandu. Il s'agit d'une difficulté à initier les mouvements. Cette difficulté se repère surtout dans l'exécution des mouvements complexes ou nécessitant la coordination de plusieurs membres. Du point de vue de la personne atteinte, ce qui est ressenti peut être de la fatigue, de l'engourdissement ou la sensation d'être bloqué jusqu'à l'incapacité d'effectuer le mouvement.
L'hypertonie ou la rigidité des membres
Elle se caractérise par l'augmentation du tonus musculaire. Plus précisément, l'hypertonie provoque une contraction involontaire et anormale des muscles. Cette anomalie provoque donc pour la personne atteinte une difficulté à réaliser certains gestes précis comme taper un numéro de téléphone, fermer des boutons ou faire ses lacets. L'hypertonie affecte considérablement la qualité de vie de la personne atteinte (difficulté à se vêtir, à faire sa toilette, à faire ses courses ou à se déplacer).
Le tremblement au repos
Cela survient lorsque les muscles sont au repos. C'est l'un des symptômes le plus connu du grand public. Une partie du corps (un bras ou une jambe) tremble, même lorsque la personne est totalement relâchée. Le tremblement devient moins perceptible ou disparaît lorsque la personne atteinte utilise un des muscles touchés. Généralement, il s'agit d'un tremblement lent et régulier. Il disparaitra alors au moment du coucher pendant le sommeil et réapparaîtra dès le réveil.
Les symptômes moteurs peuvent être plus variés et révèlent déjà la présence de la maladie qui est déjà bien installée. Ces symptômes moteurs s'accompagnent généralement de signes non-moteurs qui étaient souvent avant-coureurs. L'espérance de vie avec la maladie de Parkinson peut être allongée si les patients consultent dès l'apparition des premiers symptômes.
Les symptômes non-moteurs
Généralement, les symptômes non-moteurs sont discrets et peu caractérisés. Ces symptômes peuvent faire l'objet d'une consultation sans aboutir à un diagnostic précis de la maladie de Parkinson. Parmi ces symptômes non-moteurs, vous pouvez retrouver :
La fatigue : parmi les troubles avant-coureurs de la maladie de Parkinson, figurent la difficulté de concentration et la fatigabilité qui sont liées. La fatigue est un symptôme permanent durant l'évolution de la maladie. Cette fatigue est alors décrite comme spontanée (non provoquée par une activité) et qui lui impose un repos forcé. A la fatigue peut s'ajouter la fatigabilité. La fatigabilité est due au faite de se fatiguer plus rapidement et plus durablement lors d'une activité même ordinaire.
Une dépression : dans le cas de la maladie de Parkinson, on peut distinguer deux types de dépression. Il peut y avoir la dépression inaugurale qui précède le diagnostic de la maladie. Et ensuite il peut y avoir la dépression secondaire qui peut faire suite au diagnostic. Cette dépression secondaire peut être liée au stress lié à la maladie et à la difficulté à gérer ses symptômes (douleurs, perte d'autonomie, isolement social).
La micrographiea micrographie : cela désigne une écriture petite et resserrée, dite aussi "en pattes de mouche". Lorsque l'écriture devient de plus en plus petite, au fil du temps ou à mesure que la personne atteinte écrit, il peut s'agir d'un signe d'atteinte de la maladie de Parkinson.
Les troubles du sommeil : plus de 50% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson souffrent d'insomnie chronique. Les causes des troubles du sommeil peuvent être multiples comme des douleurs, des angoisses, des troubles urinaires ou peuvent être liés à l'âge.
Les troubles de la sexualité : c'est une conséquence directe, qui est liée aux modifications biochimiques. Entraînées par une dégradation des neurones de dopamine. Les troubles peuvent être d'ordre physiologiques ou comportementals. Certains médicaments peuvent également exacerber la libido, ce qui peut être source de conflit et de souffrance dans le couple. Il ne faut pas hésiter à en parler à un neurologue si cela est le cas.
Les douleurs : les douleurs sont fréquentes dans la maladie de Parkinson. Cependant, il est difficile de savoir si les douleurs sont directement liées à la maladie ou si elles résultent d'une autre pathologie associée.
Les troubles digestifs : le symptôme le plus fréquent dans les troubles digestifs est l'hypersalivation. Cela ne résulte pas d'un excès de production de salive mais de la perte du mouvement automatique de déglutition. La constipation est également fréquente. Il est alors important de pratiquer de la marche quotidienne, une bonne hydratation et un régime alimentaire approprié qui peuvent améliorer l'état de la personne malade.
Les troubles urinaires : la maladie de Parkinson entraîne une modification du fonctionnement de la vessie. Les troubles urinaires se manifestent par des besoins plus fréquents d'uriner et peut aller jusqu'à des envies pressantes pouvant entraîner des fuites. Il sera alors nécessaire d'instaurer une protection urinaire adéquat.
Ces symptômes non-moteurs pouvant annoncés la survenue de la maladie de Parkinson peuvent être variés selon les individus et selon les phases d'évolution de la maladie. Il est alors important de consulter un médecin dès l'apparition d'un ou des symptômes afin d'augmenter l'espérance de vie et son confort.