Prévenir les escarres chez les personnes en fauteuil roulant : Astuces et solutions

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Les escarres, également connues sous le nom de plaies de pression ou ulcères de décubitus, sont des lésions de la peau et des tissus sous-jacents résultant d'une pression prolongée sur la peau. Elles affectent souvent les personnes qui sont confinées dans un lit ou un fauteuil roulant, comprenant les personnes âgées et les personnes handicapées. Prévenir les escarres est crucial pour améliorer la qualité de vie et éviter les complications graves.

Les escarres surviennent généralement lorsqu’une personne reste allongée ou assise dans la même position pendant une longue période.

Si après une hospitalisation ou pour des raisons de perte de mobilité vous devez utiliser un fauteuil roulant, il est important de prendre soin de votre corps pour éviter les complications comme les escarres.

Qu'est ce qu'une escarre ?

Les escarres correspondent à une ulcération profonde persistante due à la nécrose de la peau et des tissus mous. Cette nécrose apparaît lorsque l’on reste alité durant une longue période. Les tissus mous du corps se trouvant comprimés entre la saillie osseuse et un support dur comme le lit, l’irrigation sanguine est inefficace, ce qui entraine la destruction du tissu.

Les escarres apparaissent principalement sur les talons, les fesses, les hanches, les coudes ou la nuque.

Dans un premier temps, la peau rougit et est douloureuse puis devient noire. La zone concernée est alors totalement insensible. En l’absence de prise en charge, les muscles, les tendons, puis les os sont mis à nus.

A un stade précoce, la prise en charge permet une guérison, ce qui n’est pas le cas si l’escarre est à un stade trop avancé.

Il existe 5 stades évolutifs de l'escarre :

Stade 0 : Phase de prévention, une rougeur réversible apparaît sur le point d'appui.
Stade 1 : Apparition d'un rougeur persistante sur le point d'appui.
Stade 2 : Dermabrasion, cloques apparaissent au niveau de la zone d'appui.
Stade 3 : Nécrose tissulaire, la plaie creuse les tissus sous-cutanés se nécrosent.
Stade 4 : La plaie est très profonde et peut attaindre les muscles et creuser jusqu'à l'os.

Quelles sont les zones à risques pour les escarres ?

Lorsqu'une personne est alitée sur le dos, les zones les plus susceptibles de développer des escarres comprennent l'arrière de la tête (occiput), les lobes des oreilles, la zone du haut du dos, les coudes, ainsi que le sacrum, le coccyx et les talons.

En position assise, notamment pour les personnes utilisant un fauteuil roulant, les zones à haut risque incluent les omoplates, le sacrum et le coccyx, l'arrière des genoux, ainsi que les pieds.

Qui sont les personnes qui risque une apparation d'escarres ?

Les facteurs de risque pour le développement des escarres est important pour mieux comprendre et protéger les individus les plus vulnérables.

Les personnes à mobilité limitée

Les individus qui ont une mobilité réduite et qui restent immobilisés dans une même position pendant de longues périodes sont susceptibles de développer des escarres.

Cette immobilité peut être due à diverses raisons telles que des conditions neurologiques (comme après un AVC), des incapacités physiques, ou des périodes prolongées de convalescence après une opération chirurgicale.

L'incapacité à se déplacer régulièrement augmente la pression sur certaines zones du corps, particulièrement les points d’appui tels que les talons, les fesses et les coudes, réduisant la circulation sanguine et, par conséquent, la santé de la peau dans ces zones.

Les personne en incapacité de changer de position

Les personnes qui ne peuvent pas changer de position sans aide, que ce soit en raison de faiblesses physiques ou de conditions médicales graves, sont également à haut risque.

L'absence de mouvement régulier augmente la pression locale sur la peau et les tissus sous-jacents, ce qui peut rapidement mener à la formation d'escarres si des mesures préventives ne sont pas mises en place, telles que l'utilisation de dispositifs aidant à repositionner le patient régulièrement.

Les personnes ayant des problèmes de circulation sanguine

Les individus souffrant de maladies, comme le diabète ou divers troubles vasculaires, sont particulièrement prédisposés aux escarres.

Ces conditions médicales peuvent réduire le flux sanguin vers les extrémités et diminuer l'oxygénation des tissus, ce qui rend la peau plus vulnérable aux dommages causés par la pression prolongée.

Le manque de circulation appropriée peut également compliquer la cicatrisation des plaies existantes.

Comment limiter l’apparition d’escarres ?

Quelques gestes simples peuvent vous aider à limiter l’apparition d’escarres :

une bonne hydration et nutrition,
changer fréquement de position,
avoir une bonne hygiène corporelle,
utiliser des coussins anti-escarre,
masser fréquement les zones sujettes aux escarres.

L’apparition d’escarres peut être évitée par l’utilisation de certains soins. Les huiles ou les crèmes sont très utiles pour ça. Elles doivent être appliquées quotidiennement en prévention mais également pour soulager après l’apparition d’escarres.

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Comment soigner des escarres ?

Le traitement des escarres commence par une évaluation du stade de la plaie. La première étape du traitement est souvent de changer régulièrement de position et en utilisant des supports spéciaux comme des coussins ou des matelas anti-escarres.

Il est également crucial de nettoyer la plaie avec soin pour éviter l'infection, en utilisant des solutions de nettoyage et en appliquant des pansements qui favorisent un environnement humide pour la cicatrisation.

Utilisez des coussins et matelas pour la prévention escarres

Les coussins spécialement conçus pour les fauteuils roulants peuvent réduire efficacement la pression. Ces produits sont disponibles en différents matériaux, chacun ayant des avantages spécifiques.

Pour la prévention des escarres vous pouvez également utiliser du matériel adapté comme des coussins prévention escarre. Ils ont généralement une forme anatomique pour apporter davantage de confort à son utilisateur.

La densité de ces coussins est également très élevée pour résister à l’affaissement et ainsi offrir un meilleur positionnement.

Avec ce type de coussins, les points de préssion sont allégés pour la prévention des escarres.

Utilisables en fauteuil roulant, ces coussins anti-escarre peuvent également être utilisés sur les fauteuils d’intérieurs pour vous soulager et favoriser la prévention des escarres.

Utilisez des produits de soins de la peau

Des crèmes et des lotions spécifiques peuvent aider à maintenir l'élasticité de la peau et à prévenir les escarres. Il est important de choisir des produits adaptés aux peaux sensibles pour éviter les irritations.

La prévention des escarres est essentielle dans les soins des personnes âgées et aux personnes en fauteuil roulant. En intégrant des soins de la peau appropriés, et une bonne nutrition, il est possible de réduire significativement le risque de ces plaies douloureuses. Les produits spécialisés, tels que les coussins et les matelas anti-escarres, jouent également un rôle crucial dans la protection de la peau.